مطالعه حساسیت زایی گردوغبار آرد گندم در کارگران کارخانه آرد یاسوج و ارائه راههای کنترل مناسب

کارگران کارخانه آرد با خطر اختلات تنفسی مثل آسم و ذات الریه ازدیاد حسیاستی مواجهند. در این مطالعه 42 نفر کارگر مرد در معرض آرد (کارگران کارخانه گندم) و 32 نفر شاهد تماس نیافته (کارگران کارخانه پلی اتیلن) آزمایش شدند. نتایج این مطالعه تجزیه و تحلیل آماری شد. غلضت گردوغبار به روش وزن سنجی تعیین شد. غلظت گردوغبار کلی در نزدیکی منابع آلودگی (30ˆ61 و 25ˆ59mg/m3) بیشتر از 10mg/m3 (حداکثر میزان با گردوغبار مزاحم - osha9) در حد قابل قبول بود. بین میانگین تماس کارگران گروههای شغلی با گردوغبار قابل استنشاق و قابل تنفس ، تفاوتهای معنی داری وجود داشت (به ترتیب p0/0008 و p0/0015). آزمونهای آماری آشکار ساخت که در مشاغل کیسه گیری مواد زائد، پاک کردن کف سالنها و کیسه گیری آرد در مقایسه با سایر مشاغل تماس افزایش می یابد. حد قابل قبول برای گرد و غبار قابل استنشاق و قابل تنفس 4mg/m3 می باشد (acgih سال 1996-97). بین سن، قد و وزن گروههای مورد مطالعه تفاوت معنی داری نداشت . علائم بالینی با استفاده از پرسشنامه ارزیابی شدند. افراد دارای یک یا چند علامت بالینی (سرفه، خلط، فشردگی سینه و تنگی نفس) در کارگران تماس یافته با آرد به طور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود. کارگران در معرض در مقایسه با گروه شاهد به طور معنی داری شیوع بیشتر علائم بالینی (سرفه، فشردگی سینه و تنگی نفس) ارتباط معنی داری وجود داشت . اندازه گیریهای قبل و بعد از نوبت کار در گروه در معرض کاهش قابل ملاحظهء (p0/001)vc، (p0/008) fvc، (p0/032) fev1 و (p0/011) pef را نشان داد. همچنین در گروه شاهد (p0/034) vc، (p0/008) fev1 این کاهش ملاحظه شد. بین سیگار کشیدن و نتایج اسپیرومتری ارتباط معنی داری وجود نداشت . 38 نمونه خون از گروه در معرض و 32 نمونه از گروه شاهد جمع آوری شد. نتایج خون شناسی بیماری خاصی را نشان نداد. سرمهای این افراد برای تعیین آنتی بادیهای اختصاصی ضد آسپرژیلوس فومیگاتوس و پنیسیلیوم نوتاتوم مورد آزمایش ایمونودیفیوژن دوگانه قرار گرفتند. این قارچها فراوانترین قارچها بودند. به طور کلی در مورد همه نمونه های سرم گروه در معرض و شاهد نتایج منفی بود. بین سابقه کار و شاخصهای اسپیرومتری و خون شناسی ارتباط معنی داری وجود نداشت . در نهایت پیشنهاد می گردد از کارگران معاینات دوره ای به عمل می آید و منابع آلودگی کنترل شوند.